Csípőízületi protézis beültetés műtét
és revízió
Az orvos feladata a teljeskörű tájékoztatás a műtéttel és az egyéb lehetőséggel kapcsolatban. Magánrendelésemen kifejezetten hangsúlyt fektetek a felmerülő kérdések megválaszolására, a kételyek eloszlatására, a bizalom kialakítására.
A csípőízület felépítése
A csípőízület tulajdonképpen az alsó végtag kapcsolata a törzzsel, a medence csonton keresztül. Felépítésében a medencecsont vápája (acetabulum) és a combcsont combfeje vesz részt. A kettő találkozását nevezzük csípőízületnek. A combcsont feje illeszkedik a medence acetabulumába, így alakul ki a gömb ízület. Minden irányban mozgatható, ezzel teszi lehetővé a járást, a futást és minden egyéb sporttevékenységhez, munkához szükséges mozgástartományt. Egészséges anatómiás esetben a csípőízület mozgástartománya teljes, azaz szabad, és nem gátol minket semmilyen tevékenységben.
Online időpontfoglalás Pesti úti rendelőbe:
Kérjük, válassza ki az Önnek megfelelő szolgáltatást
Online időpontfoglalás Bokor utcai rendelőbe:
Kérjük, válassza ki az Önnek megfelelő szolgáltatást
A kontroll díja vizsgálati helyszintől függően az alapvizsgálat után 3 hónapig, azonos panasz esetén érvényes.
- 1. Válassza ki a legördülő ablakból a kért szolgáltatást!
- 2. A naptár segítségével válasszon Önnek megfelelő időpontot!
- 3. Adatait megadva regisztráljon, vagy lépjen be korábbi regisztrációjával!
- 4. Amennyiben más személy (pl. gyermeke) nevében szeretne foglalni, jelezze a megadott helyen!
- 5. Írja le röviden panaszait!
- 6. Válassza ki a konzultáció jellegét: első vizsgálat, kontroll vizsgálat, vagy receptírás.
- 7. A gombra kattintva megtörténik az időpont foglalás. Köszönjük, hogy a BMM-et választotta!
Kérjük, hogy amennyiben mégsem tud eljönni a már lefoglalt időpontra, legkésőbb 24 órával előtte jelezze felénk a lemondási szándékát. Ezzel lehetőséget biztosít más pácienseknek is, hogy időben hozzájuthassanak a szükséges orvosi ellátáshoz. Köszönjük együttműködését és megértését!
Lemondás: +36 1 44 33 433
Amennyiben az Ön által választott hétre nem talál szabad időpontot, kérjük, hogy további segítségért hívja call-centerünket a +36 1 44 33 433-as telefonszámon! Munkatársaink készséggel állnak rendelkezésére és segítenek időpontot adni a választott orvoshoz vagy másik szakorvoshoz a panaszának megfelelően.
Dr. Moravcsik Bence bemutatja a BMM 5 lépcsős Protézis Audit rendszerét
A csípőfájdalom leggyakoribb okai
A csípőízület fájdalmának leggyakoribb okai között első helyen szerepel a porckopás, azaz arthrosis (ízületi kopás). Ennek első tünete az indítási fájdalom, ami azt jelenti, hogy reggel ébredéskor, illetve később, tartós ülést vagy állást követően elinduláskor lágyéktáji fájdalom jelentkezik. Ez a fájdalom a comb elülső felszínén a térd felé sugárzik és néhány lépés megtétele után enyhül, vagy megszünik. A csípőízületi kopás előrehaladtával a fájdalom fokozódik, terhelésre is jelentkezik, azaz napközben vagy esténként is fájdalmassá válik az ízület. Az idő előrehaladtával az arthrosis tovább rosszabbodik és a fájdalmas panaszok állandósulnak. Amennyiben a fájdalom mindennapossá válik, és nem javul a konzervatív kezelések hatására, illetve komolyan befolyásolja a páciens életminőségét, a csípőízületi protézis műtét nyújthat megoldást.
A második leggyakoribb ok, amely csípőfájdalmat okozhat, a csípő diszplázia. Erről akkor beszélünk, ha nem megfelelő anatómiával fejlődött ki a csípőízület, így a kóros anatómiai viszonyok miatt hamarabb elkopik. Tünetei és kezelési lehetőségei megegyeznek az fentebb leírt csípőízületi porckopás (arthrosis) tüneteivel. Gyakran találkozunk tomportáji nyáktömlő gyulladással, vagy íngyulladással, melyet fokozott terhelés, sporttevékenység, vagy sérülés okozhat. Egyéb betegségek mint a rheumatoid arthritis, vagy a psoriasis is okozhat csípőízületi gyulladást. Ennek következménye lehet a combfej vérkeringésének zavara, ami combfej elhalást okozhat. Ez szintén hasonló tüneteket okoz, mint a csípőízületi porckopás. Előfordul , hogy sérüléseket követően, combnyaktörés, medence törés után alakul ki csípőízületi kopás, mely nagy fájdalmat okoz. Ilyen esetekben szintén a csípőprotézis műtét nyújt végleges megoldást a panaszokra.
Mikor jön szóba csípőprotézis műtét
A csípőfájdalom kivizsgálása során akkor jön szóba a csípőprotézis beültetés műtéti lehetősége, ha:
- a páciens életvitelét a fájdalom és a mozgáskorlátozottság napi szinten korlátozza,
- fájdalomcsillapítót szed, de a konzervatív kezelések ellenére panaszai fokozódnak,
- a műtét halogatása miatt izomsorvadás indul meg gyorsabb ütemben,
- a mozgás tartomány a beteg számára is érezhetően jelentősen beszűkül.
Ezen jelek a későbbi eredményességet befolyásolhatják.
A műtéti időpont és technika meghatározásakor a páciens életkorát és egészségi állapotát is figyelembe kell venni. A fájdalom az elsődleges műtéti indikáció, amennyiben a röntgen kép is kopást igazol. A műtét időpontját az első beültetésnél szinte mindig a beteg kérése alapján határozzuk meg, természetesen az orvos
A csípőprotézis műtét menete
Csípőprotézis műtét előtt egy meghatározott és alapos kivizsgálási protokollt alkalmazok minden hozzám forduló páciens esetében.A műtétet hanyatt fekvő helyzetben végezzük. Az izomátvágás nélküli, ún. izomeltolásos technikát alkalmazva, a páciens alkatának, anatómiai felépítéséhez alkalmazkodva történik az opráció. Ez egy szövetkímélő minimalizát invazív műtéti technika, a szövetek kímélése érdekében direkt anterior, vagy antero-lateralis behatolással. Így a gyógyulás sokkal gyorsabb, kisebb a műtét utáni fájdalom és kisebb a vérvesztés. Vérátömlesztésre csak extrém ritka esetben van szükség.
Milyen protézist ültetnek be?
Alkalmazunk cement nélküli, azaz ragasztó nélküli, és cementes, azaz ragasztóval rögzülő protézis rendszereket. Elsősorban a páciens csontállománya dönti el azt, hogy milyen típusú protézist ültetünk be. Lehetőség szerint törekszünk a cement nélküli protézis használatára, mert ez a típus kisebb csontvesztés mellett ültethető be, így a páciens saját csont állományából többet meg tudunk tartani. Ennek a későbbiekben esetlegesen felmerülő csípőprotézis csere során van nagy jelentősége. Mindig olyan protézis rendszert alkalmazunk, melynek a nemzetközi protézis regiszterben a tartóssági statisztikája kimagasló.
Meddig kell feküdni csípőprotézis műtét után?
Csípőprotézis műtét után már a műtét napján a páciens felülhet, esetleg az ágy mellett felállhat, válogatott esetben járhat is. Műtét után közvetlenül jelentős fájdalom nincs, mert a modern műtéti technika és anesztézia, valamint a műtét befejezése előtt a sebbe adott érzéstelenítő injekció komfortos fájdalomcsillapítást biztosít. A műtét másnapján a pácienst mindenképpen mobilizáljuk járókeret vagy könyökmankó segítségével. Ez függ a beteg életkorától és általános állapotától.
A csípőprotézis műtét után 3 éjszakát kell kórházban tölteni, ezután a páciens otthonában lábadozhat. Varrat- vagy kapocs szedésre körülbelül 10-14 nappal a műtét után kerül sor. Az első 6 hétben óvatosabb terhelés javasolt, tehát sétálhat és járhat a páciens, azonban még célszerű segédeszközt használni (könyökmankót, járókeretet), akkor is, ha a teljes végtag terhelés megengedett. A műtéttől számított 6 hetes korban szakorvosi kontroll és röntgen vizsgálat szükséges, és amennyiben a protézis helyzete nem változott a beültetéshez képest, úgy ezután már segédeszköz nélkül a teljes terhelés megengedett. A műtét utáni rehabilitációban kulcsfontosságú a gyógytorna rendszeres végzése szakképzett gyógytornász terapeuta segítségével.
Mi az a csípőprotézis revízió és mikor van rá szükség?
A csípőprotézis revízió egy már korábban beültetett protézis reoperacióját jelenti. Erre az eljárásra akkor van szükség, ha a protézis kilazul, vagy esetleg valamely alkatrésze megkopik és ez panaszt okoz. Ennek kockázata miatt szükséges rendszeres időszakonként.
1-2 évente röntgen vizsgálattal ellenőrizni a beültetett protéziseket. A röntgen felvételek által képet kapunk a protézis állapotáról és helyzetéről, így jól kontrollálható. A protézisek több elemből összerakva kerülnek beültetésre, ezért revízió esetén esetenként elegendő egy-egy alkatrész cseréje, amivel a teljes kilazulás megelőzhető.
Mi várható a csípőprotézis revízió műtét után?
Csípőprotézis revízió után a mobilizáció egyedi, ritkán lassúbb ütemű mint az első beültetésnél. A műtét nagyobb lélegzetű, ezért a revízió mértékétől függően 2-3 nappal hosszabb kórházi ápolást igényelhet a páciens. A mobilizáció menete megegyezik a primer beültetés utánival, esetleg a terhelés mértékét csökkentjük. A gyógyulás ideje megegyezik az első műtét után tapasztalttal, a fájdalom mértéke nem nagyobb, mint az első beültetés esetén.
Miért a BMM a legbiztonságosabb megoldás?
Összeszokott sebészcsapat
Csípőprotézis műtétet végző ortopéd sebészeink évtizedek óta dolgoznak együtt, ismerik egymás minden mozdulatát.
Többezer műtét tapasztalat
Ortopéd sebészeink többezer sikeres csípőprotézis beültetést végeztek el, nincs olyan eset, amivel ne találkoztak voln
Modern technológia
Sebészeink izomátvágás nélküli csípőízületi endoprotézis beültetést alkalmaznak, amellyel nagyban csökkentik a műtét utáni fájdalom mértékét és gyorsítják a rehabilitációt.
